Kada je potrebno ponoviti denzitometriju?

Denzitometrija kostiju, osteodenzitometrija ili DXA pregled, predstavlja zlatni standard za procjenu mineralne gustine kostiju i dijagnosticiranje osteopenije i osteoporoze.

U većini slučajeva denzitometrija se ponavlja u intervalima od jedne do pet godina, u zavisnosti od prethodnog nalaza, životne dobi, faktora rizika i eventualne terapije koju pacijent koristi. Redovno praćenje gustine kostiju omogućava pravovremeno otkrivanje promjena i smanjenje rizika od prijeloma.

U nastavku teksta ćemo Vam detaljno odgovoriti na najčešće postavljena pitanja od strane pacijenata.

Zašto se denzitometrija ponavlja?

Svrha kontrolnog pregleda je da pokaže da li kod pacijenta dolazi do gubitka koštane gustine, da li terapija daje očekivane rezultate i da li se mijenja rizik od osteoporotičnih prijeloma.

Obzirom da se gustina kostiju mijenja postepeno, prerano ponavljanje pregleda uglavnom ne daje dodatne korisne informacije, te zbog toga ljekari preporučuju individualni pristup određivanju termina za kontrolni pregled.

Ukoliko je prethodni nalaz pokazao normalnu gustinu kostiju i ne postoje značajni faktori rizika za osteoporozu, kontrolna denzitometrija najčešće se preporučuje nakon tri do pet godina. Kod osoba koje imaju dodatne faktore rizika, poput porodične historije osteoporoze, menopauze ili korištenja lijekova koji utječu na metabolizam kostiju, ljekar može preporučiti raniju kontrolu.

Kada ponoviti denzitometriju kod osteopenije, a kada kod osteoporoze?

Osteopenija označava smanjenu gustinu kostiju koja još nije dostigla kriterije za osteoporozu. Kod ovih pacijenata kontrolni DXA pregled najčešće se preporučuje nakon jedne do tri godine. Učestalost kontrola zavisi od: T – score rezultata, starosti pacijenta, prisustva dodatnih faktora rizika te procijenjenog rizika od prijeloma kosti.

Pacijentima kod kojih je dijagnosticirana osteoporoza ili je uvedena terapija za očuvanje koštane gustine, najčešće se savjetuje kontrolna denzitometrija nakon jedne do dvije godine. Kontrolni pregled pomaže ljekaru da procijeni uspješnost liječenja i po potrebi prilagodi terapiju pacijentu.

Kada je potrebna češća kontrola?

Određena grupa pacijenata može imati potrebu za češćim praćenjem gustine kostiju. To se posebno odnosi na osobe koje imaju:

• prethodne osteoporotične prijelome
• dugotrajnu terapiju kortikosteroidima
• ranu menopauzu
• reumatoidni artritis
• bolesti štitne žlijezde ili paratireoidnih žlijezda
• nagli gubitak tjelesne mase
• izraženu porodičnu sklonost osteoporozi

Veoma bitno je znati da na rezultate denzitometrije mogu utjecati nedavno urađen pregled sa kontrastom, prisustvo metalnih implantata, izražene degenerativne promjene kičme i različiti aparati korišteni za mjerenje.

Šta kažu najnovije smjernice i istraživanja?

Najnovije međunarodne preporuke potvrđuju da denzitometriju nije potrebno rutinski ponavljati svake godine kod svih pacijenata. Smjernice naglašavaju važnost individualnog planiranja kontrolnih pregleda, uzimajući u obzir starost pacijenta, T-score rezultat, prisustvo osteopenije ili osteoporoze, rizik od prijeloma i primjenjenu terapiju.

Novija istraživanja pokazuju da se promjene u gustini kostiju mogu smatrati značajnim samo ukoliko prelaze najmanju značajnu promjenu. To znači da manje razlike između dva nalaza ne moraju nužno predstavljati stvarnu promjenu stanja kostiju.

Također, stručnjaci preporučuju da se kontrolna denzitometrija, kada god je moguće, obavlja na istom DXA aparatu jer to omogućava preciznije poređenje rezultata tokom vremena.

Denzitometrija u poliklinici Atrijum Sarajevo

Ukoliko imate osteopeniju, osteoporozu ili faktore rizika za gubitak koštane gustine, preporučujemo razgovor sa ljekarom kada je pravo vrijeme za kontrolnu denzitometriju jer pravovremeno praćenje stanja može pomoći u očuvanju zdravlja kostiju i prevenciji prijeloma.

U Poliklinici Atrijum Sarajevo, denzitometrija se izvodi na savremenom aparatu DEXXUM T3, koji predstavlja vrhunski standard u oblasti mjerenja koštane gustine. Ovaj uređaj karakterišu:

• visoka preciznost mjerenja
• kratko trajanje pregleda
• minimalno izlaganje zračenju
• napredan softver koji omogućava detaljnu analizu rezultata

DEXXUM T3 omogućava brzo i tačno otkrivanje promjena u gustini kostiju, čime ljekarima pruža dragocjenu pomoć u dijagnostici i praćenju osteoporoze.