Madež se promijenio – kada je vrijeme za pregled?

Primijetili ste promjenu na madežu? Pregled madeža se preporučuje jednom godišnje svima, bez obzira na tip kože.

U suštini, madeži su sasvim normalna pojava i većina nas ih ima nekoliko na koži. U većini slučajeva oni su bezopasni jer se radi o lokaliziranim nakupinama pigmenta melanina na koži. Ali, šta ako se madež promijenio?

Kada primjetite da se madež mijenja, veoma je bitno reagovati na vrijeme. Iako smo prethodno rekli da su oni sasvim normalna pojava i da su u većini slučajeva bezopasni, melanom (karcinom kože) može nastati na postojećem madežu, ali i na prethodno nepromijenjenoj koži.

Kako prepoznati sumnjiv madež i šta je ABCDE pravilo?

Redovni samopregledi kod kuće te pregledi od strane dermatologa su izuzetno važni.
Pri samopregledu kod kuće postoji ABCDE pravilo kao vodič za prepoznavanje sumnjivih promjena:

• ASYMMETRY (asimetrija) – jedna polovica madeža ne odgovara drugoj
• BORDERS (rubovi) – rubovi su nepravilni, nejasni ili nazubljeni
• COLOUR (boja) – madež ima više nijansi umjesto jedinstvene boje
• DIAMETER (promjer) – promjer madeža veći od 6mm zahtjeva pažnju dermatologa
• EVOLUTION (evolucija) – najvažniji znak je svaka nova promjena izgleda ili simptoma

Također, pored ABCDE pravila, madež je sumnjiv ukoliko:

• svrbi, boli ili pecka
• krvari bez povrede
• stvara ranicu koja ne zarasta
• izgleda drugačije od ostalih madeža na tijelu

Pri svakoj prethodno navedenoj promjeni koju primijetite, veoma je bitno odmah se obratiti dermatologu.

Ko ima povećan rizik od razvoja melanoma?

Iako melanom može nastati kod bilo koje osobe, postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od njegovog razvoja. Veću pažnju svojim madežima trebale bi posvetiti osobe koje imaju veliki broj madeža na tijelu, vrlo svijetlu put, svijetlu kosu i oči ili lako izgore na suncu.

Povećan rizik imaju i osobe koje su tokom života više puta zadobile opekotine od sunca, posebno u djetinjstvu, kao i oni koji često koriste solarij. Ukoliko je neko u porodici imao melanom ili drugi oblik raka kože, preporučuje se redovniji dermatološki pregled jer i nasljedni faktor može imati određenu ulogu.

Naravno, prisustvo jednog ili više faktora rizika ne znači da će se bolest razviti, ali znači da preventivnim pregledima treba posvetiti više pažnje.

Kako izgleda pregled madeža?

Mnogi odgađaju pregled jer misle da je komplikovan ili bolan, ali pregled madeža je jednostavan, brz i potpuno bezbolan.

Dermatolog najprije razgovara s pacijentom o tome kada je promjena primijećena, da li postoje simptomi poput svrbeža ili krvarenja te da li u porodici postoji porodična anamneza melanoma ili drugih karcinoma kože. Nakon toga slijedi pregled kože, pri čemu se posebna pažnja posvećuje madežima koji izgledaju drugačije od ostalih.

Za detaljniju procjenu koristi se dermatoskop – poseban uređaj koji omogućava uvećani prikaz kože i strukture madeža. Zahvaljujući dermatoskopiji moguće je uočiti promjene koje nisu vidljive golim okom, što značajno povećava preciznost pregleda.

U većini slučajeva pregled traje između 15 i 30 minuta, a nakon pregleda dermatolog će objasniti nalaz i dati preporuku da li je potrebno samo redovno praćenje ili dodatna obrada.

Da li svaki promijenjeni madež treba ukloniti? Odgovor je: ne.

Veliki broj promjena na madežima potpuno je bezazlen i ne zahtijeva uklanjanje. Ponekad se madež može promijeniti zbog godina, hormonalnih promjena ili izlaganja suncu, bez prisustva malignih promjena.

Ukoliko dermatolog procijeni da madež izgleda uredno, najčešće će preporučiti redovne kontrole i praćenje njegovog izgleda. S druge strane, ukoliko postoji sumnja da bi se moglo raditi o melanomu ili drugoj promjeni kože, preporučit će se uklanjanje madeža i patohistološka analiza. Jedino analiza tkiva može sa sigurnošću potvrditi o kakvoj se promjeni radi.

Važno je naglasiti da se madeži ne bi trebali uklanjati na svoju ruku niti tretirati različitim preparatima koji se mogu pronaći na internetu ili društvenim mrežama.

Koliko često treba pregledati madeže?

Samopregled kože preporučuje se jednom mjesečno. Najbolje ga je obaviti pred ogledalom u dobro osvijetljenoj prostoriji, pri čemu treba pregledati cijelo tijelo, uključujući leđa, vlasište, stopala i područja koja se inače teže vide.

Dermatološki pregled madeža preporučuje se najmanje jednom godišnje, čak i ako niste primijetili nikakve promjene. Kod osoba koje imaju veliki broj madeža, pozitivnu porodičnu anamnezu ili druge faktore rizika, dermatolog može preporučiti i češće kontrole.

Redovni pregledi omogućavaju da se eventualne promjene uoče u najranijoj fazi, kada su mogućnosti liječenja najbolje.

Kako možete zaštititi svoju kožu?

Iako nije moguće spriječiti nastanak svih promjena na koži, pravilna zaštita od UV zračenja može značajno smanjiti rizik od razvoja melanoma i drugih oblika raka kože.

Preporučuje se izbjegavanje direktnog izlaganja suncu u periodu od 10 do 16 sati, kada je UV zračenje najjače. Prilikom boravka na otvorenom potrebno je koristiti kremu sa zaštitnim faktorom SPF 30 ili višim te je nanositi više puta tokom dana, posebno nakon kupanja ili pojačanog znojenja.

Nošenje šešira sa širokim obodom, sunčanih naočala i lagane odjeće dugih rukava također predstavlja dobru zaštitu. Posebno je važno zaštititi djecu od opekotina od sunca jer upravo one povećavaju rizik od razvoja melanoma u kasnijoj životnoj dobi.

Ne čekajte da se promjena pogorša

Većina madeža neće predstavljati zdravstveni problem, ali nijednu promjenu ne treba zanemariti. Ako primijetite da madež raste, mijenja oblik ili boju, počne krvariti, svrbi ili izgleda drugačije od ostalih madeža na tijelu, vrijeme je da zakažete pregled.

Rano otkrivanje melanoma u velikom broju slučajeva omogućava potpuno izlječenje, zbog čega su redovni pregledi jedan od najvažnijih koraka u očuvanju zdravlja kože.

U Poliklinici Atrijum u Sarajevu možete obaviti stručni dermatološki pregled madeža uz dermatoskopiju, dobiti preciznu procjenu promjena na koži te preporuku za daljnje praćenje ili liječenje ukoliko je ono potrebno.