Prijelom nakon manjeg pada – prvi znak osteoporoze?

Jeste li doživjeli manji pad ili nezgodan pokret nakon kojeg je došlo do prijeloma kosti? Prijelom koji nastane nakon minimalne traume može biti jedan od prvih znakova osteoporoze – bolesti koja se često razvija bez izraženih simptoma.

Kod osteoporoze dolazi do smanjenja koštane mase i promjene kvaliteta kosti zbog čega kosti postaju manje otporne na opterećenje i sklonije prijelomima. Upravo zato kod nekih osoba prvi znak bolesti može biti prijelom, a ne bol ili drugi prethodni simptom.

Šta je osteoporoza i zašto nastaje?

Kost je živo tkivo koje se tokom života neprestano obnavlja. S godinama se ravnoteža između razgradnje i stvaranja koštanog tkiva mijenja, a gubitak koštane mase može postati izraženiji. Kod žena se taj proces posebno ubrzava nakon menopauze zbog pada nivoa estrogena.

Iako se osteoporoza najčešće povezuje sa ženama nakon menopauze, javlja se i kod muškaraca, kao i kod mlađih osoba koje imaju određene faktore rizika.

Kada prijelom postaje upozorenje?

Posebnu pažnju zahtijevaju takozvani fragilni prijelomi – prijelomi koji nastaju nakon traume koja kod zdrave kosti najčešće ne bi dovela do loma. Tipičan primjer je pad iz stojećeg položaja ili s manje visine.

Najčešće su zahvaćeni pršljenovi, kuk, ručni zglob i nadlaktica. Takav prijelom može biti prvi klinički znak osteoporoze i razlog da se, osim liječenja same povrede, procijeni i zdravlje kostiju.

Ko ima povećan rizik za osteoporozu?

Vjerovatnoća razvoja osteoporoze veća je kod osoba koje imaju određene faktore rizika, među kojima su:

• žene nakon menopauze
• starija životna dob
• prethodni prijelom nakon manje traume
• osteoporoza ili prijelom kuka u porodici
• dugotrajna terapija kortikosteroidima
• niska tjelesna težina
• pušenje
• prekomjerna konzumacija alkohola
• nedovoljan unos kalcija i vitamina D
• nedovoljna fizička aktivnost

Prisustvo jednog faktora rizika ne znači nužno da osoba ima osteoporozu. Međutim, kombinacija više faktora ili prethodni fragilni prijelom razlog su za razgovor s ljekarom o procjeni zdravlja kostiju.

Denzitometrija – procjena mineralne gustine kostiju

Kod sumnje na osteoporozu jedna od osnovnih dijagnostičkih metoda je denzitometrija, odnosno DXA pregled. Njome se mjeri mineralna gustina kostiju, najčešće u području kuka i lumbalne kičme, te se procjenjuje postoji li smanjena koštana masa ili osteoporoza.

Pregled je brz, bezbolan i neinvazivan, uz vrlo malu dozu rendgenskog zračenja. Dobijeni rezultat predstavlja važan dio ukupne procjene rizika od prijeloma, zajedno s dobi, prethodnim prijelomima i drugim faktorima rizika.

Denzitometrijom se mogu utvrditi vrijednosti mineralne gustine kostiju koje odgovaraju osteoporozi ili osteopeniji – smanjenoj mineralnoj gustini koja još ne ispunjava kriterije za osteoporozu. Pregled se koristi i za praćenje promjena mineralne gustine kostiju tokom vremena.

Šta nakon prijeloma nastalog nakon manje traume?

Liječenje prijeloma rješava neposrednu povredu, ali kod fragilnog prijeloma važno je procijeniti i zbog čega je kost pukla nakon relativno male sile.

Dalja obrada, zavisno od individualnog rizika, može uključivati denzitometriju, laboratorijske nalaze i procjenu drugih faktora koji utječu na zdravlje kostiju. Ako se utvrdi osteoporoza, ljekar određuje odgovarajući pristup liječenju i praćenju.

Uz liječenje kada je ono potrebno, zdravlju kostiju doprinose odgovarajući unos kalcija i vitamina D, redovna fizička aktivnost, posebno vježbe snage i aktivnosti s opterećenjem, prestanak pušenja i ograničavanje alkohola. Preporuke se prilagođavaju dobi, zdravstvenom stanju i individualnom riziku.

Prijelom kosti – signal koji ne treba zanemariti

Prijelom nakon manjeg pada ne znači automatski da osoba ima osteoporozu. Međutim, ako je nastao nakon traume koja uobičajeno ne bi trebala dovesti do prijeloma, može biti važan znak oslabljenih kostiju.

Upravo tada vrijedi procijeniti zdravlje kostiju, umjesto da se liječenje završi samo saniranjem prijeloma. Pravovremeno prepoznavanje osteoporoze omogućava odgovarajuće liječenje i mjere kojima se može smanjiti rizik od narednih prijeloma.

Ako ste imali prijelom nakon manje traume ili imate više faktora rizika za osteoporozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je potrebna procjena mineralne gustine kostiju.