MRCP – magnetna rezonanca holangiopankreatografija

MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) predstavlja specijaliziranu tehniku magnetne rezonanse koja omogućava detaljan prikaz žučnih puteva, žučne kese i pankreasnih vodova.

Pregled se koristi kada je potrebno procijeniti žučni i pankreasni sistem, uključujući sumnju na kamence u žučnim vodovima, suženja ili proširenja žučnih puteva, određene upalne promjene te promjene pankreasa i njegovih vodova.

MRCP je neinvazivna dijagnostička metoda i ne koristi jonizirajuće zračenje.

U Poliklinici Atrijum MRCP u Sarajevu obavlja se na savremenom United Imaging MRI sistemu jačine 1,5 T, opremljenom naprednim softverskim rješenjima i tehnologijama umjetne inteligencije (AI).

MRI odjel Poliklinike Atrijum sa radom počinje u januaru 2027. godine.

Zakazivanje MRI pregleda: 062 797 000

Šta je MRCP?

MRCP je posebno prilagođen MRI pregled kojim se detaljno prikazuje bilijarni i pankreasni sistem.

Tehnika koristi prirodno visok signal tečnosti u žučnim i pankreasnim vodovima kako bi se dobile slike njihovog anatomskog toka i eventualnih promjena.

MRCP može omogućiti prikaz:

intrahepatičnih žučnih vodova
zajedničkog jetrenog voda
zajedničkog žučnog voda – holedohusa
žučne kese
pankreasnog voda
određenih struktura jetre i pankreasa

Za razliku od određenih endoskopskih procedura, MRCP se izvodi bez uvođenja endoskopa u probavni sistem.

Kada se radi MRCP?

MRCP se može preporučiti kada postoji potreba za detaljnom procjenom žučnih i pankreasnih vodova.

Pregled može biti indiciran kod sumnje na kamen u žučnim vodovima, proširenja ili suženja žučnih puteva, određenih upalnih bolesti, opstrukcije žučnog sistema ili promjena pankreasnog voda.

Često se radi nakon što su ultrazvukom, CT-om, laboratorijskim nalazima ili drugim pregledom utvrđene promjene koje zahtijevaju dodatnu dijagnostičku obradu.

MRCP kod kamenca u žučnim vodovima

Kamenac se može nalaziti u žučnoj kesi, ali može dospjeti i u zajednički žučni vod – holedohus.

Prisustvo kamenca u zajedničkom žučnom vodu naziva se holedoholitijaza.

MRCP može omogućiti neinvazivnu procjenu žučnih vodova i pomoći u otkrivanju određenih kamenaca koji uzrokuju djelimičnu ili potpunu opstrukciju.

Kod pacijenata kod kojih postoji sumnja na holedoholitijazu, MRCP može imati važnu ulogu u daljoj dijagnostičkoj obradi.

MRCP kod proširenih žučnih puteva

Proširenje žučnih puteva može biti otkriveno ultrazvukom, CT-om ili drugim pregledom.

Uzrok može biti različit – od kamenca i suženja do određenih promjena u području pankreasa ili završnog dijela žučnog voda.

MRCP omogućava prikaz anatomskog toka žučnih puteva, mjesta eventualnog suženja ili prekida te područja iznad i ispod promjene.

Na osnovu nalaza i kliničke slike mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke ili terapijske procedure.

MRCP kod žutice

Žutica – ikterus – može nastati iz različitih razloga.

Kada postoji sumnja da je uzrok povezan sa opstrukcijom žučnih puteva, MRCP može pomoći u prikazu bilijarnog sistema i određivanju nivoa eventualne prepreke.

MRI nalaz se u ovim situacijama procjenjuje zajedno sa simptomima, laboratorijskim parametrima i prethodnim ultrazvučnim ili CT nalazima.

MRCP i pankreas

MRCP omogućava prikaz glavnog pankreasnog voda i određenih njegovih ogranaka, zbog čega ima značajnu primjenu i u procjeni bolesti pankreasa.

Može biti koristan kod određenih upalnih promjena, anatomskih varijacija, proširenja ili suženja pankreasnog voda te određenih cističnih promjena pankreasa.

Kod sumnje na bolest samog pankreasnog tkiva MRCP se može kombinovati sa dodatnim MRI sekvencama za detaljnu procjenu pankreasa.

MRCP kod pankreatitisa

Kod određenih pacijenata sa pankreatitisom može biti potrebno detaljnije procijeniti pankreasni vod, žučne puteve i mogući uzrok bolesti.

MRCP može pomoći u prikazu bilijarnog i pankreasnog sistema, uključujući određene anatomske promjene ili opstrukcije.

U akutnim stanjima izbor i vrijeme dijagnostičkog pregleda određuju se prema kliničkom stanju pacijenta.

MRCP kod cističnih promjena pankreasa

Određene cistične promjene pankreasa mogu biti povezane sa pankreasnim vodom.

MRCP može pomoći u procjeni odnosa cistične promjene prema glavnom i bočnim pankreasnim vodovima, što može biti važno za njenu dalju karakterizaciju.

Kod ovakvih promjena često se izvodi širi MRI protokol pankreasa, a ne samo izolovane MRCP sekvence.

MRCP nakon operacije žučne kese

Kod određenih pacijenata MRCP se može koristiti i nakon holecistektomije – operativnog odstranjenja žučne kese, kada postoji medicinska potreba za procjenom preostalih žučnih puteva.

Pregled može pomoći u procjeni određenih kamenaca, suženja, proširenja ili drugih promjena bilijarnog sistema.

Opravdanost pregleda zavisi od simptoma, laboratorijskih nalaza i prethodne dijagnostike.

MRCP na United Imaging 1,5 T sistemu

MRCP dijagnostika u Poliklinici Atrijum obavlja se na United Imaging MRI uređaju jačine magnetnog polja 1,5 Tesla.

Sistem je opremljen naprednim softverskim i AI tehnologijama zasnovanim na dubokom učenju, koje učestvuju u procesu prikupljanja podataka, rekonstrukcije i obrade MRI slike.

Odgovarajuće MRI sekvence omogućavaju detaljan prikaz tečnošću ispunjenih struktura žučnog i pankreasnog sistema.

Posebna EasySense tehnologija omogućava praćenje disanja pacijenta bez potrebe za postavljanjem dodatnih senzora na tijelo kod odgovarajućih MRI sekvenci.

MRI uređaj ima otvor širine 70 cm, čime je pacijentu omogućeno više prostora tokom pregleda, dok je stol uređaja predviđen za pacijente tjelesne mase do 250 kg.

MRCP ili MRI abdomena – koja je razlika?

MRCP i standardni MRI abdomena nisu potpuno isti pregled.

MRI abdomena omogućava širu procjenu jetre, pankreasa, slezene, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i drugih struktura abdomena.

MRCP je posebno usmjeren na žučne i pankreasne vodove i koristi specifične MRI sekvence prilagođene njihovom prikazu.

U zavisnosti od medicinske indikacije, MRCP može biti dio šireg MRI pregleda abdomena.

MRCP ili ultrazvuk abdomena – koja je razlika?

Ultrazvuk abdomena često predstavlja prvu dijagnostičku metodu kod sumnje na bolesti žučne kese i žučnih puteva.

Posebno je koristan za prikaz žučne kese i kamenaca unutar nje.

MRCP omogućava detaljniju i širu procjenu intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih vodova te pankreasnog voda.

Zbog toga se MRCP često koristi kada ultrazvučni i laboratorijski nalazi zahtijevaju dodatnu dijagnostičku obradu.

MRCP ili ERCP – koja je razlika?

MRCP i ERCP nisu isti postupak.

MRCP je neinvazivna dijagnostička MRI metoda. Ne zahtijeva uvođenje endoskopa u probavni sistem i prvenstveno služi za prikaz žučnih i pankreasnih vodova.

ERCP – endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je invazivna endoskopska procedura koja, osim dijagnostičke procjene, omogućava i određene terapijske postupke, poput uklanjanja kamenca ili postavljanja stenta.

Zbog toga MRCP ne predstavlja zamjenu za ERCP kada je potreban terapijski zahvat.

Da li se MRCP radi sa kontrastom?

Standardne MRCP sekvence za prikaz žučnih i pankreasnih vodova u pravilu ne zahtijevaju intravensko kontrastno sredstvo.

Međutim, kada je potrebno istovremeno detaljno procijeniti jetru, pankreas ili određenu uočenu promjenu, pregled može biti proširen dodatnim MRI sekvencama i primjenom kontrastnog sredstva.

O tome se odlučuje prema medicinskoj indikaciji i odabranom protokolu.

Kako izgleda MRCP pregled?

Tokom MRCP pregleda pacijent leži na stolu MRI uređaja, a područje gornjeg abdomena pozicionira se za odgovarajući protokol snimanja.

Izvodi se više MRI sekvenci prilagođenih prikazu žučnih i pankreasnih vodova.

Tokom određenih dijelova snimanja pacijent može dobiti uputu da kratko zadrži dah, jer pokreti nastali disanjem mogu uticati na kvalitet snimaka.

Tokom pregleda važno je ostati miran. Osoblje prati pacijenta i omogućena je komunikacija tokom snimanja.

Kako se pripremiti za MRCP?

Za MRCP je važna odgovarajuća priprema kako bi se dobili što kvalitetniji dijagnostički snimci.

Pacijent prilikom zakazivanja dobija tačne upute o unosu hrane i tečnosti prije pregleda, u skladu sa protokolom ustanove.

Korisno je ponijeti prethodne ultrazvučne, CT, MRI i druge radiološke nalaze, kao i laboratorijske rezultate, posebno nalaze koji se odnose na funkciju jetre i bilijarni sistem.

Prije pregleda obavezno je osoblju prijaviti pacemaker ili drugi implantirani elektronski uređaj, metalne implantate ili operativni materijal, metalna strana tijela, trudnoću ili sumnju na trudnoću te druge podatke značajne za sigurno izvođenje MRI pregleda.

MRCP u Sarajevu – Poliklinika Atrijum

MRCP u Poliklinici Atrijum obavlja se u okviru radiološkog i dijagnostičkog centra na savremenom United Imaging 1,5 T MRI sistemu sa AI tehnologijama.

Pregled omogućava neinvazivan prikaz žučnih puteva, žučne kese i pankreasnih vodova, bez korištenja jonizirajućeg zračenja.

MRCP može imati važnu ulogu kod sumnje na kamence u žučnim vodovima, suženja ili proširenja bilijarnog sistema, određene bolesti pankreasa i pankreasnog voda te drugih promjena žučnog i pankreasnog sistema.

MRCP Sarajevo – Poliklinika Atrijum
United Imaging MRI – 1,5 T | AI tehnologija | otvor 70 cm