MRI perfuzija mozga – perfuzijska magnetna rezonanca mozga

MRI perfuzija mozga predstavlja naprednu tehniku magnetne rezonanse kojom se procjenjuju karakteristike prokrvljenosti moždanog tkiva i određenih promjena u mozgu.

Za razliku od standardnog MRI pregleda glave, koji prvenstveno prikazuje anatomiju i strukturu mozga, perfuzijske MRI tehnike pružaju dodatne informacije o prolasku krvi kroz određeno područje moždanog tkiva.

MRI perfuzija posebno se koristi kod određenih tumorskih i drugih kompleksnih neuroradioloških promjena, kao dopuna standardnom MRI pregledu, a može se kombinovati sa kontrastnim snimanjem, difuzijom i MR spektroskopijom.

U Poliklinici Atrijum MRI perfuzija mozga u Sarajevu obavlja se na savremenom United Imaging MRI sistemu jačine 1,5 T, opremljenom naprednim softverskim rješenjima i tehnologijama umjetne inteligencije (AI).

MRI odjel Poliklinike Atrijum sa radom počinje u januaru 2027. godine.

Zakazivanje MRI pregleda: 062 797 000

Šta je MRI perfuzija mozga?

MRI perfuzija je posebna MRI tehnika koja omogućava procjenu prokrvljenosti moždanog tkiva.

Standardnim MRI sekvencama radiolog dobija detaljan anatomski prikaz mozga, dok se perfuzijskim snimanjem dobijaju dodatne informacije o cirkulaciji krvi kroz određeno područje.

Na osnovu prikupljenih podataka mogu se formirati posebne perfuzijske mape, koje se analiziraju zajedno sa standardnim MRI snimcima.

MRI perfuzija zato nije zamjena za standardni MRI glave, već njegovo proširenje kod odgovarajuće medicinske indikacije.

Šta pokazuje MRI perfuzija mozga?

Perfuzijsko snimanje omogućava procjenu određenih parametara povezanih sa protokom i volumenom krvi u moždanom tkivu.

U zavisnosti od korištene tehnike mogu se analizirati parametri kao što su CBV (cerebral blood volume), CBF (cerebral blood flow) i određeni vremenski parametri prolaska krvi.

Kod određenih patoloških promjena ovi parametri mogu se razlikovati od okolnog normalnog moždanog tkiva.

Rezultat se ne interpretira samostalno, već zajedno sa standardnim MRI sekvencama i drugim dostupnim kliničkim podacima.

Kada se radi MRI perfuzija mozga?

MRI perfuzija nije potrebna kod svakog MRI pregleda glave.

Najčešće se koristi kada postoji specifično kliničko pitanje kod kojeg procjena prokrvljenosti može pružiti dodatne informacije, posebno kod:

određenih tumorskih promjena mozga
dodatne karakterizacije poznate lezije
praćenja određenih tumora nakon liječenja
razlikovanja pojedinih promjena povezanih sa terapijom od aktivne tumorske bolesti
određenih cerebrovaskularnih stanja
kompleksnih neuroradioloških nalaza

Izbor perfuzijskog protokola zavisi od medicinske indikacije.

MRI perfuzija kod tumora mozga

Jedna od važnih primjena MRI perfuzije je dodatna karakterizacija tumorskih promjena mozga.

Tumorsko tkivo može imati drugačiju vaskularizaciju i prokrvljenost u odnosu na okolno moždano tkivo.

Perfuzijske tehnike mogu pružiti dodatne informacije o tim karakteristikama i pomoći u procjeni određenih dijelova tumorske promjene.

Dobijeni podaci analiziraju se zajedno sa standardnim MRI sekvencama, difuzijom, kontrastnim snimanjem i, kada je indicirano, MR spektroskopijom.

MRI perfuzija i prokrvljenost tumora

Određeni tumori mogu stvarati novu mrežu krvnih sudova – proces poznat kao angiogeneza.

Zbog toga pojedina područja tumora mogu pokazivati promijenjene perfuzijske karakteristike.

Jedan od parametara koji se često procjenjuje jeste relativni cerebralni volumen krvi – rCBV.

Vrijednosti perfuzijskih parametara ne postavljaju dijagnozu same za sebe, već predstavljaju dio ukupne neuroradiološke procjene.

MRI perfuzija nakon liječenja tumora mozga

Nakon operacije, radioterapije ili sistemskog liječenja mogu se pojaviti promjene koje na standardnom MRI pregledu ponekad predstavljaju dijagnostički izazov.

MRI perfuzija kod odgovarajućih pacijenata može pružiti dodatne informacije pri procjeni sumnje na rezidualnu ili ponovnu tumorsku bolest u odnosu na određene promjene povezane sa liječenjem.

Za takvu procjenu posebno je važno poređenje sa prethodnim MRI pregledima i poznavanje vrste i vremena prethodne terapije.

MRI perfuzija i radijacijska nekroza

Nakon radioterapije mozga mogu se razviti promjene koje na standardnim MRI snimcima ponekad mogu imati karakteristike slične progresiji tumora.

Perfuzijske tehnike mogu pružiti dodatne informacije o vaskularizaciji i prokrvljenosti promjene, što može pomoći u njenoj daljoj karakterizaciji.

Međutim, MRI perfuzija sama po sebi ne može u svim slučajevima pouzdano razlikovati radijacijsku nekrozu od tumorske progresije.

Zbog toga se rezultat kombinuje sa drugim MRI tehnikama, kliničkim tokom i prethodnim nalazima.

MRI perfuzija i moždani udar

Perfuzijsko snimanje može imati primjenu i u procjeni određenih cerebrovaskularnih poremećaja.

Kod akutnog moždanog udara perfuzijske tehnike mogu pružiti informacije o područjima mozga sa poremećenom cirkulacijom.

Međutim, akutni moždani udar predstavlja hitno medicinsko stanje i pacijent sa iznenadnom slabošću jedne strane tijela, poremećajem govora, asimetrijom lica ili drugim naglo nastalim neurološkim simptomima treba odmah biti upućen u odgovarajuću hitnu službu.

MRI perfuzija u takvoj situaciji izvodi se samo kao dio odgovarajućeg organizovanog protokola za akutni moždani udar.

DSC perfuzija mozga

Jedna od najčešće korištenih MRI perfuzijskih tehnika je DSC – Dynamic Susceptibility Contrast perfusion.

Kod DSC perfuzije prati se prolazak intravenski primijenjenog kontrastnog sredstva kroz moždanu cirkulaciju.

Na osnovu promjene MRI signala tokom njegovog prolaska računaju se određeni perfuzijski parametri i formiraju odgovarajuće mape.

Ova tehnika ima značajnu primjenu u neuroradiološkoj procjeni određenih tumorskih promjena.

DCE perfuzija mozga

DCE – Dynamic Contrast Enhanced MRI predstavlja drugu tehniku dinamičkog snimanja nakon primjene kontrastnog sredstva.

DCE pruža informacije povezane sa ponašanjem kontrasta u tkivu i karakteristikama krvno-moždane barijere.

U zavisnosti od kliničkog pitanja i tehničkog protokola, različite perfuzijske metode mogu pružiti međusobno komplementarne informacije.

ASL perfuzija – perfuzija bez kontrasta

ASL – Arterial Spin Labeling predstavlja posebnu MRI tehniku kojom se protok krvi može procjenjivati korištenjem magnetno označene krvi kao prirodnog markera.

Jedna od prednosti ove tehnike je što ne zahtijeva intravensku primjenu kontrastnog sredstva.

Mogućnost primjene ASL-a i izbor odgovarajuće tehnike zavise od konfiguracije uređaja, dostupnog softvera i konkretnog protokola pregleda.

MRI perfuzija i MRI spektroskopija – koja je razlika?

MRI perfuzija i MR spektroskopija predstavljaju dvije različite napredne MRI tehnike.

MRI perfuzija prvenstveno pruža informacije o prokrvljenosti i vaskularnim karakteristikama tkiva.

MR spektroskopija pruža informacije o određenim metaboličkim karakteristikama tkiva, analizirajući signale metabolita kao što su NAA, holin i kreatin.

Kod kompleksnih tumorskih promjena ove metode mogu se koristiti zajedno jer pružaju različite informacije o istoj leziji.

MRI perfuzija ili standardni MRI glave – koja je razlika?

Standardni MRI glave predstavlja osnovni pregled kojim se detaljno prikazuje anatomija mozga.

MRI perfuzija predstavlja dodatnu funkcionalnu tehniku koja se uključuje kada je potrebno procijeniti karakteristike cirkulacije u određenom području.

Za veliki broj neuroloških indikacija standardni MRI glave je dovoljan i perfuzija nije potrebna.

Odluka o uključivanju perfuzije zavisi od kliničkog pitanja i karakteristika uočene promjene.

MRI perfuzija sa kontrastom

Najčešće korištene DSC i DCE perfuzijske tehnike uključuju intravensku primjenu kontrastnog sredstva na bazi gadolinija.

Tokom prolaska kontrasta kroz moždanu cirkulaciju MRI sistem brzo prikuplja podatke koji se zatim koriste za izračunavanje perfuzijskih parametara.

Prije primjene kontrasta potrebno je osoblju prijaviti značajno oštećenje funkcije bubrega, trudnoću ili mogućnost trudnoće i ranije reakcije na kontrastna sredstva.

Tačan protokol određuje se prema medicinskoj indikaciji.

MRI perfuzija na United Imaging 1,5 T sistemu

MRI perfuzija mozga u Poliklinici Atrijum obavlja se na United Imaging MRI uređaju jačine magnetnog polja 1,5 Tesla.

Sistem je opremljen naprednim softverskim i AI tehnologijama zasnovanim na dubokom učenju, koje učestvuju u procesu prikupljanja podataka, rekonstrukcije i obrade MRI slike.

Tehnološka konfiguracija omogućava izvođenje standardnih i naprednih neuroradioloških protokola, uključujući perfuzijske MRI tehnike mozga.

MRI uređaj ima otvor širine 70 cm, čime je pacijentu omogućeno više prostora tokom pregleda, dok je stol uređaja predviđen za pacijente tjelesne mase do 250 kg.

Može li MRI perfuzija potvrditi tumor?

MRI perfuzija može pružiti važne dodatne informacije o vaskularnim karakteristikama određene promjene, ali sama ne može definitivno potvrditi vrstu tumora.

Različite bolesti mogu imati preklapajuće perfuzijske karakteristike.

Zbog toga se nalaz uvijek interpretira zajedno sa standardnim MRI sekvencama, kontrastnim snimanjem, difuzijom, eventualnom spektroskopijom i drugim kliničkim podacima.

Kada je potrebna definitivna dijagnoza tumorske promjene, ona se zasniva na patohistološkoj analizi tkiva.

Kako izgleda MRI perfuzija mozga?

Pacijent leži na stolu MRI uređaja, a glava se pozicionira u odgovarajuću MRI zavojnicu.

Najprije se izvode potrebne standardne sekvence mozga, nakon čega se prema odabranom protokolu izvodi perfuzijsko snimanje.

Kod kontrastne perfuzije postavlja se venski put i tokom odgovarajuće sekvence kontrastno sredstvo se aplicira intravenski, dok MRI sistem prati njegov prolazak kroz moždanu cirkulaciju.

Tokom pregleda veoma je važno ostati miran, jer pokreti mogu uticati na kvalitet snimaka i perfuzijskih podataka.

Kako se pripremiti za MRI perfuziju mozga?

Priprema zavisi od vrste perfuzijskog protokola i eventualne primjene kontrastnog sredstva.

Posebno je važno ponijeti prethodne MRI i CT snimke i nalaze, naročito ako se pregled radi radi procjene poznate tumorske promjene ili praćenja nakon liječenja.

Kod onkoloških pacijenata korisno je dostaviti patohistološki nalaz, operativnu dokumentaciju i podatke o radioterapiji i sistemskom liječenju.

Prije pregleda potrebno je osoblju prijaviti pacemaker ili drugi implantirani elektronski uređaj, kohlearni implantat, metalne implantate ili operativni materijal, metalna strana tijela, trudnoću ili mogućnost trudnoće, značajno oštećenje funkcije bubrega i ranije reakcije na kontrastna sredstva.

MRI perfuzija mozga u Sarajevu – Poliklinika Atrijum

MRI perfuzija mozga u Poliklinici Atrijum obavlja se u okviru radiološkog i dijagnostičkog centra na savremenom United Imaging 1,5 T MRI sistemu sa AI tehnologijama.

Pregled standardnom anatomskom MRI prikazu dodaje informacije o prokrvljenosti i vaskularnim karakteristikama moždanog tkiva, zbog čega može imati značajnu ulogu kod odabranih neuroradioloških indikacija.

Posebno je značajan u dodatnoj karakterizaciji određenih tumorskih promjena i procjeni promjena nakon liječenja, pri čemu se perfuzijski nalaz uvijek tumači zajedno sa ostalim MRI sekvencama i kliničkim podacima.

MRI perfuzija mozga Sarajevo – Poliklinika Atrijum
United Imaging MRI – 1,5 T | AI tehnologija | otvor 70 cm