MRI ručnog zgloba – magnetna rezonanca ručnog zgloba

MRI ručnog zgloba predstavlja dijagnostički pregled kojim se detaljno prikazuju složene anatomske strukture ručnog zgloba, uključujući kosti, hrskavicu, ligamente, tetive, TFCC kompleks, nerve i druga meka tkiva.

Magnetna rezonansa ima važnu ulogu kod bolova u ručnom zglobu, sportskih i drugih povreda, ograničene pokretljivosti, otoka te sumnje na oštećenje ligamenata, tetiva ili drugih struktura koje se standardnim rendgenskim pregledom ne mogu dovoljno detaljno procijeniti.

U Poliklinici Atrijum MRI ručnog zgloba u Sarajevu obavlja se na savremenom United Imaging MRI sistemu jačine 1,5 T, opremljenom naprednim softverskim rješenjima i tehnologijama umjetne inteligencije (AI).

MRI odjel Poliklinike Atrijum sa radom počinje u januaru 2027. godine.

Zakazivanje MRI pregleda: 062 797 000

Šta je MRI ručnog zgloba?

Magnetna rezonansa ručnog zgloba je dijagnostički pregled kojim se pomoću snažnog magnetnog polja, radiofrekventnih impulsa i naprednih sistema za obradu podataka dobijaju detaljne slike ručnog zgloba i okolnih struktura.

Ručni zglob predstavlja anatomski kompleksno područje koje čine:

distalni dijelovi radiusa i ulne
osam karpalnih kostiju
brojni ligamenti
tetive fleksora i ekstenzora
zglobna hrskavica
triangularni fibrohrskavični kompleks – TFCC
nervi
druga okolna meka tkiva

Zbog velikog broja malih anatomskih struktura, precizna procjena uzroka bola ili nestabilnosti ručnog zgloba ponekad zahtijeva detaljniju dijagnostiku.

Za razliku od CT-a i rendgenskih pregleda, MRI ručnog zgloba ne koristi jonizirajuće zračenje.

Šta se može prikazati magnetnom rezonancom ručnog zgloba?

MRI omogućava detaljnu procjenu različitih struktura ručnog zgloba.

U zavisnosti od medicinske indikacije i odabranog protokola mogu se procjenjivati:

karpalne kosti
distalni radius i ulna
koštana srž
zglobna hrskavica
ligamenti ručnog zgloba
TFCC kompleks
tetive fleksora
tetive ekstenzora
medianus i drugi nervi u odgovarajućim anatomskim područjima
zglobna kapsula
ganglionske i druge cistične promjene
upalne promjene
određene degenerativne promjene
posljedice povreda
određene skrivene koštane povrede
tumorske i druge ekspanzivne promjene

MRI nalaz se tumači zajedno sa simptomima, kliničkim pregledom i drugom dostupnom medicinskom dokumentacijom.

Kada se radi MRI ručnog zgloba?

MRI ručnog zgloba može biti indiciran kada postoji potreba za detaljnijom procjenom uzroka bola, otoka, ograničene funkcije ili drugih tegoba.

Pregled se može preporučiti kod:

dugotrajnog ili izraženog bola u ručnom zglobu
bola nakon pada ili druge povrede
otoka ručnog zgloba
ograničene pokretljivosti
sumnje na povredu ligamenta
sumnje na oštećenje TFCC-a
sumnje na povredu tetive
nestabilnosti ručnog zgloba
određenih sportskih povreda
sumnje na skriveni prijelom
određenih upalnih i degenerativnih bolesti
ganglionskih i drugih cističnih promjena
nejasnog nalaza nakon drugih dijagnostičkih pregleda
praćenja ranije utvrđenih promjena
određenih postoperativnih stanja

Sama prisutnost bola u ručnom zglobu ne znači nužno da je MRI potreban. Izbor odgovarajuće dijagnostičke metode zavisi od kliničkog nalaza i medicinske indikacije.

MRI ručnog zgloba na United Imaging 1,5 T sistemu

MRI dijagnostika u Poliklinici Atrijum obavlja se na United Imaging MRI uređaju jačine magnetnog polja 1,5 Tesla.

Sistem je opremljen naprednim softverskim i AI tehnologijama zasnovanim na dubokom učenju, koje učestvuju u procesu prikupljanja podataka, rekonstrukcije i obrade MRI slike.

Tehnološka konfiguracija sistema omogućava izvođenje muskuloskeletnih MRI protokola prilagođenih detaljnom prikazu malih zglobova, ligamenata, tetiva, hrskavice, koštane srži i drugih struktura.

MRI uređaj ima otvor širine 70 cm, čime je pacijentu omogućeno više prostora tokom pregleda, dok je stol uređaja predviđen za pacijente tjelesne mase do 250 kg.

MRI ručnog zgloba i TFCC

TFCC – triangularni fibrohrskavični kompleks predstavlja skup struktura na strani ručnog zgloba prema malom prstu i ima važnu ulogu u stabilnosti i raspodjeli opterećenja u ovom području.

Oštećenje TFCC-a može nastati nakon povrede ili biti povezano sa degenerativnim promjenama.

Mogući simptomi uključuju:

bol sa ulnarne strane ručnog zgloba
bol pri rotaciji podlaktice
bol prilikom oslanjanja na šaku
osjećaj preskakanja ili klikanja
smanjenu snagu hvata
određeni stepen nestabilnosti

MRI omogućava detaljnu procjenu TFCC kompleksa i okolnih struktura.

MRI ručnog zgloba i povrede ligamenata

Brojni mali ligamenti povezuju kosti ručnog zgloba i imaju važnu ulogu u njegovoj stabilnosti.

MRI može omogućiti procjenu određenih povreda ligamentarnih struktura, uključujući skafolunatni i lunotrikvetralni ligament.

Oštećenja mogu nastati nakon pada na ispruženu ruku, sportskih povreda ili drugih trauma.

Kod pacijenata sa dugotrajnim bolom ili osjećajem nestabilnosti detaljna procjena ovih struktura može biti značajna za planiranje daljeg liječenja.

MRI ručnog zgloba nakon pada na ruku

Pad na ispruženu šaku jedan je od čestih mehanizama povrede ručnog zgloba.

Povreda može zahvatiti:

kosti
ligamente
TFCC
tetive
hrskavicu
druga meka tkiva

Rendgenski pregled često predstavlja početnu dijagnostičku metodu nakon akutne povrede.

Ako simptomi traju, a postoji sumnja na promjenu koja nije dovoljno objašnjena rendgenskim nalazom, MRI može omogućiti dodatnu procjenu.

MRI i skriveni prijelom ručnog zgloba

Određene koštane povrede mogu biti teško uočljive na početnim rendgenskim snimcima.

MRI može prikazati promjene u koštanoj srži povezane sa određenim okultnim – skrivenim prijelomima.

Posebno značajna može biti procjena skafoidne kosti, koja je jedna od karpalnih kostiju sklonih povredama nakon pada na ispruženu ruku.

Izbor dodatne metode nakon povrede zavisi od kliničkog nalaza i prethodnih snimaka.

MRI ručnog zgloba i tetive

Kroz područje ručnog zgloba prolazi veliki broj tetiva koje omogućavaju pokrete šake i prstiju.

MRI omogućava procjenu:

tetiva fleksora
tetiva ekstenzora
njihovog kontinuiteta
određenih degenerativnih promjena
upalnih promjena ovojnica tetiva
parcijalnih ili potpunih oštećenja

Promjene tetiva mogu nastati nakon akutne povrede, ponavljanog opterećenja ili u sklopu određenih upalnih bolesti.

MRI ručnog zgloba kod De Quervainovog tenosinovitisa

De Quervainov tenosinovitis zahvata tetive na strani ručnog zgloba prema palcu.

Tipična tegoba je bol u području baze palca i radijalne strane ručnog zgloba, posebno pri određenim pokretima šake i palca.

Dijagnoza se često postavlja kliničkim pregledom, a ultrazvuk može biti veoma koristan.

MRI može omogućiti procjenu tetiva i okolnih struktura kada za to postoji odgovarajuća medicinska indikacija ili je potrebno razjasniti druge moguće uzroke tegoba.

MRI ručnog zgloba i karpalni tunel

Karpalni tunel je anatomski prostor kroz koji u šaku prolaze tetive i medianus nerv.

Sindrom karpalnog tunela može izazvati:

trnjenje palca, kažiprsta i srednjeg prsta
trnjenje dijela prstenjaka
utrnulost
noćne tegobe
slabost šake kod izraženijih slučajeva

Dijagnoza se prvenstveno zasniva na simptomima, kliničkom pregledu i, kada je potrebno, elektromioneurografiji – EMNG.

MRI nije rutinski potreban za svaki sindrom karpalnog tunela, ali može imati ulogu kod određenih slučajeva kada je potrebno procijeniti anatomiju karpalnog tunela, medianus nerv ili mogući strukturalni uzrok kompresije.

MRI ručnog zgloba i ganglion

Ganglion je cistična promjena koja se često pojavljuje u području ručnog zgloba ili šake.

Može biti bez simptoma ili uzrokovati:

lokalnu izbočinu
bol
nelagodu pri pokretu
pritisak na okolne strukture

MRI može detaljno prikazati lokalizaciju, veličinu i odnos cistične promjene prema okolnim strukturama.

MRI ručnog zgloba kod upalnih bolesti

MRI može imati važnu ulogu kod određenih upalnih bolesti zglobova.

Pregled može omogućiti procjenu:

sinovije
tetivnih ovojnica
koštane srži
zglobne hrskavice
erozivnih promjena
drugih struktura ručnog zgloba

Kod pacijenata sa sumnjom ili potvrđenom reumatološkom bolešću nalaz se tumači zajedno sa kliničkim i laboratorijskim podacima.

MRI ručnog zgloba kod sportskih povreda

Ručni zglob izložen je značajnom opterećenju u brojnim sportovima.

Povrede se mogu javiti nakon pada, direktnog udarca ili ponavljanih pokreta i opterećenja.

MRI može pomoći u procjeni:

ligamenata
TFCC-a
tetiva
hrskavice
koštane srži
drugih mekih tkiva

Pregled može biti dio dijagnostičke obrade kako akutnih tako i hroničnih sportskih povreda.

MRI ručnog zgloba sa kontrastom

Standardni MRI ručnog zgloba najčešće se može obaviti bez intravenskog kontrastnog sredstva.

Kod određenih medicinskih indikacija kontrast može biti potreban, posebno kod procjene:

određenih tumorskih promjena
upalnih procesa
infektivnih promjena
određenih postoperativnih stanja
drugih specifičnih promjena

O potrebi za primjenom kontrasta odlučuje se prema medicinskoj indikaciji i prethodnim nalazima.

MRI ručnog zgloba ili MRI šake – koja je razlika?

MRI ručnog zgloba i MRI šake nisu isti pregled.

MRI ručnog zgloba prvenstveno je usmjeren na:

karpalne kosti
ligamente ručnog zgloba
TFCC
tetive u području ručnog zgloba
karpalni tunel
distalni radius i ulnu

MRI šake usmjeren je na metakarpalne kosti, prste, zglobove šake, tetive i druga meka tkiva šake.

Zbog toga je prije zakazivanja važno precizno odrediti područje u kojem se nalaze simptomi.

MRI ručnog zgloba ili ultrazvuk – koja je razlika?

MRI i ultrazvuk predstavljaju različite i često komplementarne dijagnostičke metode.

Ultrazvuk omogućava odličnu procjenu određenih površinskih tetiva i drugih mekih tkiva, uz mogućnost dinamičkog pregleda tokom pokreta.

MRI ručnog zgloba omogućava detaljan prikaz dubljih struktura, uključujući ligamente, TFCC, hrskavicu, koštanu srž i druge strukture cijelog zgloba.

Izbor metode zavisi od kliničkog pitanja i medicinske indikacije.

MRI ručnog zgloba ili CT – koja je razlika?

MRI i CT imaju različite prednosti.

MRI posebno dobro prikazuje ligamente, tetive, TFCC, hrskavicu, koštanu srž i druga meka tkiva.

CT omogućava veoma detaljan prikaz koštanih struktura i može biti posebno značajan kod određenih prijeloma i složenih koštanih povreda.

MRI pritom ne koristi jonizirajuće zračenje.

Izbor između metoda zavisi od medicinske indikacije.

Kako izgleda MRI pregled ručnog zgloba?

Prije početka pregleda pacijent uklanja metalne predmete i druge stvari koje nisu dozvoljene u MRI prostoru.

Ručni zglob koji se pregleda pozicionira se pomoću odgovarajuće MRI zavojnice kako bi se omogućilo kvalitetno snimanje malih anatomskih struktura.

Tokom pregleda izvodi se više MRI sekvenci u različitim ravnima.

Veoma je važno da ručni zglob tokom snimanja bude što mirniji, jer i manji pokreti mogu uticati na kvalitet prikaza sitnih struktura.

MRI uređaj tokom rada proizvodi karakteristične glasne zvukove, zbog čega se pacijentu osigurava odgovarajuća zaštita sluha.

Osoblje prati pacijenta tokom pregleda i omogućena je komunikacija sa pacijentom.

Kako se pripremiti za MRI ručnog zgloba?

Za standardni MRI ručnog zgloba najčešće nije potrebna posebna priprema.

Prije dolaska korisno je pripremiti:

prethodne MRI nalaze i snimke, ukoliko postoje
rendgenske snimke ručnog zgloba
prethodni ultrazvučni nalaz
ortopedski ili fizijatrijski nalaz
dokumentaciju o ranijoj povredi
dokumentaciju o prethodnom operativnom zahvatu

Prije pregleda obavezno obavijestite osoblje ukoliko imate:

pacemaker ili drugi implantirani elektronski uređaj
kohlearni implantat
metalne implantate, klipse ili druga ugrađena medicinska sredstva
operativni materijal u području ručnog zgloba
metalno strano tijelo ili raniju povredu metalnim predmetom
trudnoću ili sumnju na trudnoću
izraženu klaustrofobiju
značajno oštećenje funkcije bubrega, ukoliko se planira kontrast
raniju reakciju na kontrastno sredstvo

Kod implantiranih medicinskih uređaja i drugih metalnih materijala potrebno je utvrditi njihovu MRI kompatibilnost i uslove pod kojima se pregled može sigurno izvesti.

MRI ručnog zgloba u Sarajevu – Poliklinika Atrijum

MRI ručnog zgloba u Poliklinici Atrijum obavlja se u okviru radiološkog i dijagnostičkog centra na savremenom United Imaging 1,5 T MRI sistemu sa AI tehnologijama.

Pregled omogućava detaljan prikaz ligamenata, tetiva, TFCC kompleksa, hrskavice, karpalnih kostiju, koštane srži, nerava i drugih struktura ručnog zgloba, bez korištenja jonizirajućeg zračenja.

MRI ručnog zgloba može imati važnu ulogu u dijagnostičkoj obradi povreda ligamenata i TFCC-a, sportskih povreda, skrivenih prijeloma, promjena tetiva, gangliona i drugih uzroka bola u ručnom zglobu.

Posebna pažnja posvećena je kvalitetu dijagnostičkog snimanja i iskustvu pacijenta tokom pregleda.

MRI ručnog zgloba Sarajevo – Poliklinika Atrijum
United Imaging MRI – 1,5 T | AI tehnologija | otvor 70 cm