MRI temporomandibularnog zgloba (TMZ) – magnetna rezonanca viličnog zgloba

MRI temporomandibularnog zgloba (TMZ) predstavlja ciljanu dijagnostičku pretragu kojom se detaljno prikazuju strukture zgloba koji povezuje donju vilicu sa lobanjom.

Posebna vrijednost magnetne rezonanse je mogućnost prikaza zglobnog diska, položaja diska pri zatvorenim i otvorenim ustima, zglobnih površina, koštane srži i okolnih mekih tkiva.

MRI TMZ-a može imati važnu ulogu kod bola u području vilice, škljocanja ili preskakanja zgloba, otežanog ili ograničenog otvaranja usta i sumnje na poremećaj položaja zglobnog diska.

U Poliklinici Atrijum MRI temporomandibularnog zgloba u Sarajevu obavlja se na savremenom United Imaging MRI sistemu jačine 1,5 T, opremljenom naprednim softverskim rješenjima i tehnologijama umjetne inteligencije (AI).

MRI odjel Poliklinike Atrijum sa radom počinje u januaru 2027. godine.

Zakazivanje MRI pregleda: 062 797 000

Šta je temporomandibularni zglob – TMZ?

Temporomandibularni zglob povezuje donju vilicu – mandibulu sa temporalnom kosti lobanje i nalazi se neposredno ispred uha sa obje strane glave.

Ovaj zglob omogućava pokrete donje vilice potrebne za govor, žvakanje, zijevanje i druge svakodnevne funkcije.

Između zglobnih površina nalazi se zglobni disk, koji ima važnu ulogu u pravilnom i glatkom kretanju zgloba.

Poremećaji položaja ili funkcije diska i drugih struktura TMZ-a mogu biti povezani sa bolom, zvukovima u zglobu i ograničenjem pokreta vilice.

Šta je MRI temporomandibularnog zgloba?

MRI TMZ-a je specijalizirani pregled kojim se detaljno procjenjuju mekotkivne i određene koštane strukture temporomandibularnog zgloba.

Posebno je značajan za prikaz zglobnog diska, koji se standardnim rendgenskim snimanjem ne može direktno prikazati.

Pregled se može izvoditi u različitim položajima vilice, najčešće sa zatvorenim i otvorenim ustima, kako bi se procijenili položaj diska i odnos zglobnih struktura tokom pokreta.

Za razliku od CT-a i rendgenskih pregleda, MRI temporomandibularnog zgloba ne koristi jonizirajuće zračenje.

Kada se radi MRI temporomandibularnog zgloba?

MRI TMZ-a može biti indiciran kod simptoma i stanja kao što su:

bol u području viličnog zgloba
škljocanje, preskakanje ili drugi zvukovi u zglobu
otežano ili ograničeno otvaranje usta
osjećaj blokiranja vilice
sumnja na pomjeranje zglobnog diska
određene degenerativne ili upalne promjene
tegobe nakon povrede
potreba za detaljnijom procjenom prije ili nakon određenog liječenja

Sama prisutnost škljocanja ili drugog simptoma ne znači nužno da je MRI potreban. Opravdanost pregleda određuje se prema simptomima, kliničkom nalazu i medicinskoj indikaciji.

MRI TMZ-a i zglobni disk

Jedna od najvažnijih prednosti MRI pregleda temporomandibularnog zgloba jeste mogućnost detaljnog prikaza zglobnog diska.

Kod normalne funkcije disk se nalazi u odgovarajućem odnosu prema kondilu mandibule i prati njegovo kretanje prilikom otvaranja i zatvaranja usta.

Kod određenih poremećaja disk može biti pomjeren iz svog uobičajenog položaja.

MRI omogućava procjenu položaja, oblika i odnosa zglobnog diska prema drugim strukturama, što može biti značajno za dijagnostiku temporomandibularnih poremećaja.

MRI sa zatvorenim i otvorenim ustima

Kod MRI pregleda temporomandibularnog zgloba posebno je značajna procjena zgloba u različitim položajima vilice.

Snimanje se može obavljati sa zatvorenim i otvorenim ustima, što omogućava poređenje položaja kondila i zglobnog diska.

Na ovaj način moguće je procijeniti da li se disk tokom otvaranja usta vraća u odgovarajući položaj ili ostaje pomjeren.

Ovakav ciljani protokol razlikuje MRI TMZ-a od standardnog MRI pregleda glave.

Pomjeranje zglobnog diska

Pomjeranje zglobnog diska jedan je od poremećaja koji se može procjenjivati MRI pregledom.

Kod određenih pacijenata disk može biti pomjeren kada su usta zatvorena, a tokom otvaranja se vratiti u odgovarajući odnos sa kondilom. U drugim slučajevima disk može ostati pomjeren i tokom pokreta.

MRI omogućava detaljnu procjenu ovog odnosa i može pomoći u razlikovanju različitih obrazaca poremećaja položaja diska.

Nalaz se uvijek tumači zajedno sa simptomima i kliničkim pregledom pacijenta.

Škljocanje i preskakanje viličnog zgloba

Škljocanje u području TMZ-a može se pojaviti tokom otvaranja ili zatvaranja usta.

Jedan od mogućih uzroka je promijenjen odnos zglobnog diska i kondila, ali zvukovi u zglobu mogu imati i druge uzroke.

MRI može pomoći u procjeni položaja zglobnog diska i njegovog ponašanja tokom otvaranja usta.

Važno je naglasiti da škljocanje bez bola ili funkcionalnih smetnji ne zahtijeva uvijek MRI pregled ili liječenje.

MRI TMZ-a kod bola u vilici

Bol u području viličnog zgloba može imati različite uzroke i ne mora uvijek poticati iz samog zgloba.

Kod odgovarajuće medicinske indikacije MRI može pomoći u procjeni zglobnog diska, zglobnog prostora, koštane srži i određenih upalnih ili degenerativnih promjena.

Nalaz se procjenjuje zajedno sa lokalizacijom bola, funkcijom vilice i kliničkim pregledom.

MRI kod blokiranja vilice

Kod određenih poremećaja pacijent može imati osjećaj da se vilica „zaključava“, odnosno da nije moguće normalno otvoriti ili zatvoriti usta.

MRI može pomoći u procjeni da li postoji poremećaj položaja zglobnog diska ili druga strukturalna promjena koja može biti povezana sa ograničenjem pokreta.

Kod izraženog ili naglo nastalog blokiranja vilice potrebna je odgovarajuća klinička procjena.

MRI temporomandibularnog zgloba na United Imaging 1,5 T sistemu

MRI dijagnostika u Poliklinici Atrijum obavlja se na United Imaging MRI uređaju jačine magnetnog polja 1,5 Tesla.

Sistem je opremljen naprednim softverskim i AI tehnologijama zasnovanim na dubokom učenju, koje učestvuju u procesu prikupljanja podataka, rekonstrukcije i obrade MRI slike.

Odgovarajući MRI protokoli omogućavaju detaljnu procjenu anatomskih struktura temporomandibularnog zgloba.

MRI uređaj ima otvor širine 70 cm, čime je pacijentu omogućeno više prostora tokom pregleda, dok je stol uređaja predviđen za pacijente tjelesne mase do 250 kg.

MRI TMZ-a kod degenerativnih promjena

Temporomandibularni zglob može biti zahvaćen degenerativnim promjenama.

MRI može omogućiti procjenu određenih promjena zglobnog diska, zglobnih površina, koštane srži i mekih tkiva, kao i prisustva tečnosti u zglobu.

Za detaljnu procjenu koštanih promjena u određenim situacijama mogu biti korisne i druge radiološke metode, posebno CT ili CBCT.

MRI TMZ-a kod upalnih promjena

Određene upalne i reumatološke bolesti mogu zahvatiti temporomandibularni zglob.

Kod odgovarajuće indikacije MRI može pomoći u procjeni upalnih promjena i njihovog uticaja na zglobne strukture.

Nalaz se u ovim situacijama tumači zajedno sa kliničkim pregledom, laboratorijskim rezultatima i drugim medicinskim podacima.

MRI TMZ-a nakon povrede

Povrede lica i vilice mogu zahvatiti i temporomandibularni zglob.

MRI može biti koristan kada je potrebno detaljnije procijeniti zglobni disk i mekotkivne strukture nakon povrede.

Kod sumnje na akutni prijelom mandibule ili drugih koštanih struktura druge radiološke metode, poput CT-a, mogu imati primarnu ulogu.

MRI TMZ-a ili MRI glave – koja je razlika?

MRI temporomandibularnog zgloba i standardni MRI glave nisu isti pregled.

MRI glave prvenstveno je usmjeren na mozak i intrakranijalne strukture.

MRI TMZ-a koristi posebno prilagođen protokol usmjeren na vilične zglobove i zglobne diskove, uključujući snimanje u odgovarajućim položajima vilice.

Zbog toga standardni MRI glave ne predstavlja zamjenu za ciljani MRI temporomandibularnih zglobova.

MRI TMZ-a ili CT/CBCT – koja je razlika?

CT i CBCT posebno su korisni za detaljan prikaz koštanih struktura temporomandibularnog zgloba.

MRI je posebno značajan za procjenu zglobnog diska, mekih tkiva, koštane srži i određenih upalnih promjena.

Metode zbog toga pružaju različite informacije i izbor pregleda zavisi od konkretnog dijagnostičkog pitanja.

MRI temporomandibularnog zgloba sa kontrastom

Standardni MRI temporomandibularnih zglobova najčešće se može obaviti bez intravenskog kontrastnog sredstva.

Kontrast se može primijeniti kod određenih specifičnih indikacija kada je potrebna dodatna procjena upalnih, tumorskih ili drugih promjena.

O potrebi za kontrastnim sredstvom odlučuje se prema medicinskoj indikaciji i odabranom protokolu snimanja.

Kako izgleda MRI pregled temporomandibularnog zgloba?

Tokom pregleda pacijent leži na stolu MRI uređaja, a područje glave pozicionira se za ciljano snimanje temporomandibularnih zglobova.

U zavisnosti od protokola, dio snimanja obavlja se sa zatvorenim, a dio sa otvorenim ustima.

Tokom pojedinačnih sekvenci potrebno je zadržati zadani položaj i ostati što mirniji kako bi se dobili kvalitetni snimci.

MRI uređaj tokom rada proizvodi karakteristične glasne zvukove, zbog čega se pacijentu osigurava odgovarajuća zaštita sluha. Osoblje prati pacijenta tokom pregleda i omogućena je komunikacija sa pacijentom.

Kako se pripremiti za MRI temporomandibularnog zgloba?

Za standardni MRI TMZ-a najčešće nije potrebna posebna priprema.

Korisno je ponijeti prethodne stomatološke, maksilofacijalne i radiološke nalaze i snimke, posebno ako je ranije rađen CT, CBCT ili MRI.

Prije pregleda potrebno je osoblju prijaviti pacemaker ili drugi implantirani elektronski uređaj, kohlearni implantat, metalne implantate ili druga ugrađena medicinska sredstva, metalna strana tijela te trudnoću ili sumnju na trudnoću.

Također je važno prijaviti fiksne ortodontske aparate i drugi dentalni materijal, jer određeni metalni materijali mogu stvarati artefakte i uticati na kvalitet prikaza područja koje se snima.

MRI temporomandibularnog zgloba u Sarajevu – Poliklinika Atrijum

MRI temporomandibularnog zgloba u Poliklinici Atrijum obavlja se u okviru radiološkog i dijagnostičkog centra na savremenom United Imaging 1,5 T MRI sistemu sa AI tehnologijama.

Pregled omogućava detaljnu procjenu zglobnog diska, njegovog položaja i odnosa prema kondilu, zglobnih površina, koštane srži i okolnih mekih tkiva, bez korištenja jonizirajućeg zračenja.

MRI TMZ-a može imati važnu ulogu u dijagnostičkoj obradi bola u području vilice, škljocanja i preskakanja zgloba, ograničenog otvaranja usta, blokiranja vilice i poremećaja položaja zglobnog diska.

MRI temporomandibularnog zgloba Sarajevo – Poliklinika Atrijum
United Imaging MRI – 1,5 T | AI tehnologija | otvor 70 cm