Zašto je teško smršati uprkos dijeti?

“Ne mogu smršati iako pazim šta jedem.”

Ovo je jedna od najčešćih rečenica koju ljekari čuju od pacijenata koji pokušavaju izgubiti višak kilograma. Iako pravilna prehrana i redovna fizička aktivnost predstavljaju osnovu mršavljenja, kod nekih osoba one nisu dovoljne.

Razlog može biti složeniji nego što se čini, a hormoni najčešće imaju važnu ulogu u regulaciji tjelesne mase.

Kada dijeta nije jedini odgovor

Ako se pridržavate dijete sedmicama ili mjesecima, a vaga se gotovo ne pomjera, važno je razmotriti i moguće zdravstvene uzroke. Na tjelesnu težinu ne utječu samo kalorije koje unosimo, već i način na koji organizam reguliše metabolizam, apetit, potrošnju energije i skladištenje masnog tkiva.

Poremećaji rada štitne žlijezde, inzulinska rezistencija, hormonske promjene povezane s menopauzom ili sindrom policističnih jajnika (PCOS), kao i povišen nivo kortizola, mogu otežati gubitak kilograma čak i kada osoba vodi računa o prehrani i redovno vježba.

Uloga hormona u procesu mršavljenja

Hormoni su hemijski glasnici koji upravljaju brojnim procesima u organizmu, uključujući metabolizam, te osjećaj gladi i sitosti. Kada dođe do hormonske neravnoteže, tijelo može sporije trošiti energiju ili lakše skladištiti masne naslage.

Jedan od najčešćih razloga zbog kojeg pacijenti kažu: “Ne mogu smršati.” jeste usporen rad štitne žlijezde (hipotireoza). Osim otežanog mršavljenja, mogu se javiti umor, pospanost, osjećaj hladnoće, suha koža i zatvor. Budući da su ovi simptomi često nespecifični, mnogi ih pripisuju stresu ili svakodnevnom umoru.

S druge strane, inzulinska rezistencija može dovesti do povećanog osjećaja gladi, češće potrebe za unosom slatkiša i lakšeg nakupljanja masnog tkiva, posebno u području stomaka.

Ako uprkos pravilnoj prehrani i fizičkoj aktivnosti ne uspijevate izgubiti kilograme, preporučuje se pregled kod endokrinologa.

Na osnovu razgovora, kliničkog pregleda i simptoma, ljekar preporučuje odgovarajuće laboratorijske analize i, po potrebi, ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Ovakav pristup omogućava da se otkrije ili isključi hormonalni poremećaj koji može biti razlog otežanog mršavljenja.

Važno je naglasiti da hormonski poremećaji nisu uzrok kod svih osoba koje imaju problem s viškom kilograma, ali ih je potrebno isključiti kada postoje simptomi ili dugotrajan izostanak rezultata uprkos uloženom trudu.

Šta kažu savremena istraživanja?

Savremena istraživanja potvrđuju da je regulacija tjelesne težine mnogo složenija od jednostavne računice “unos kalorija minus potrošnja kalorija”.

Naučni rad objavljen 2024. godine u časopisu Journal of Health, Population and Nutrition navodi da na neuspješno mršavljenje mogu utjecati brojni međusobno povezani faktori, uključujući hormonalnu neravnotežu, genetske predispozicije, kvalitet sna, stres, određene lijekove i metaboličke adaptacije organizma. Autori naglašavaju da osobe koje uprkos dijeti ne gube na težini trebaju biti procijenjene individualno, kako bi se otkrio stvarni uzrok problema.

Istovremeno, pregled objavljen 2024. godine u uglednom časopisu Nature Reviews Endocrinology ističe da je gojaznost hronično, složeno stanje u kojem hormoni, metabolizam i način na koji organizam reguliše energiju imaju važnu ulogu. Zbog toga stručnjaci sve više naglašavaju potrebu za individualnim pristupom svakom pacijentu, umjesto oslanjanja isključivo na restriktivne dijete.

Kada se javiti na pregled kod endokrinologa?

Pregled endokrinologa preporučuje se ako:

• ne uspijevate smršati uprkos pravilnoj prehrani i fizičkoj aktivnosti
• primjećujete naglo povećanje tjelesne težine bez jasnog razloga
• imate umor, pospanost ili osjećaj hladnoće
• primjećujete promjene u menstrualnom ciklusu ili druge simptome hormonske
  neravnoteže
• u porodici postoje bolesti štitne žlijezde ili drugi endokrini poremećaji.
  

Ako često pomislite da ne možete smršati, nemojte odmah pretpostaviti da je problem u nedostatku discipline ili volje. U određenim slučajevima upravo hormoni mogu biti jedan od razloga zbog kojeg organizam otežano reaguje na dijetu.

Pravovremen pregled endokrinologa, laboratorijska dijagnostika i, po potrebi, ultrazvučni pregled štitne žlijezde mogu pomoći u otkrivanju uzroka i odabiru odgovarajućeg liječenja. Kada se problem prepozna na vrijeme, put do postizanja i održavanja zdrave tjelesne težine postaje znatno uspješniji.

Izvori istraživanja:

1. Dabas J, Priya SS, Alawani A. What could be the reasons for not losing weight even after following a weight loss program? Journal of Health, Population and Nutrition. 2024.

2. Ansari S, Khoo B, Tan T. Targeting the incretin system in obesity and type 2 diabetes mellitus. Nature Reviews Endocrinology. 2024.

3. Schulze M, Stefan N. Metabolically healthy obesity: from epidemiology and mechanisms to clinical implications.Nature Reviews Endocrinology. 2024.